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足部問題是糖尿病人常有的慢性併發症之一，也往往是患者必須住院治療的因素之一；由於病人有神經病變、血管阻塞，又容易感染，使得足部易發生潰瘍、壞疽，甚至截肢。基隆衛生局指出，足部問題對於糖尿病人有極大的威脅，所以早期診斷及治療，可以減少截肢的機會。
張先生罹患糖尿病多年未正規治療，導致右下肢大拇指不慎受傷感染，在不覺得疼痛之下，自行任意塗藥處理，當警覺傷口嚴重感染而就醫時，已經造成敗血症，必須立即截肢，雖保住性命，但，卻留下一輩子的遺憾。
衛生局表示，典型的糖尿病足部潰瘍形成過程，是由於神經病變，缺乏痛覺預警使病人腳部容易受傷，例如：鞋子不合，易發生水泡，鞋內有異物，受傷後病人亦常常沒有發覺，以致沒有立刻接受適當的治療。
由於血液循環不良，受傷部位難以痊癒，加上細菌感染，侵犯深部肌腱、骨骼，造成截肢悲劇。
有關糖尿病足部問題的處理，衛生局建議首先要有預防重於治療觀念，讓病人瞭解正確的足部照顧方法，定期檢查足部的皮膚，以早期發現繭、雞眼、裂縫、水泡、紅腫、擦傷、潰瘍、指甲不正常等現象等；保持足部清潔乾淨，避免侵軟皮膚；應在下午買鞋（因下午腳較大），且應站著試鞋，兩隻腳都得試穿；避免買尖頭鞋，以免腳受傷，避免穿拖鞋、涼鞋，以免因感覺遲鈍造成踢傷；嚴禁抽煙，因尼古丁會使血管收縮，造成足部血液循環減少；避免直接使用電毯或其代用品，不要用過熱的水洗澡；腳部有傷口或雞眼、繭時應就醫，避免自己任意塗藥或處理。
另外，糖尿病人足部有問題，也可以使用高壓氧治療，因為使用高壓氣艙，可以提高缺血組織中氧分壓，增加新生血管，減少水腫，改善紅血球之變形能力。
民眾一旦罹患糖尿病，可能要終生相隨，尤其是高、低血糖及初期的合併症，並沒有症狀，往往在不知不覺中就影響了身體其他器官，引起更嚴重的合併症。所以，糖尿病人宜堅守良好的血糖控制，著手保健之道，才能預防、延緩合併症的發生，才能擁有優質的生活。
衛生局指出，透過衛教可以讓病人明瞭其危險性，以及預防之道，希望能因而減少足部潰瘍的發生。
中國時報【林哲良╱台北報導】
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